一、基本情况 难治性精神病立体定向手术治疗中心于2004年初成立，设有床位26张(实际展开32张)、手术准备间、CT扫描定位间、专用手术间、心理生理实验室、心理咨询室、精神疾病检查室、资料室等，配备了螺旋CT、 Leksell立体定向仪、Radionics射频仪、脑深部电生理测定仪、病房专用呼吸机、多功能心电监护仪等价值960万元以上的先进仪器设备。自2004年5月31日开展第一例手术以来，已为来自全国各地的2000余例难治性精神病人进行了立体定向手术治疗，手术有效率达97%左右。
二、设施设备条件 本难治性精神病立体定向手术治疗中心实际展开床位32张，配备有当今世界最先进的立体定向仪、射频仪、脑深部电生理测定仪、多功能心电监护仪等，有专门的手术准备间与手术间、心理生理实验室、精神疾病检查室、资料室等，聘请了2名精神科高职称医师与心理学教授帮助工作。军字一号工程运行畅通，可进行远程会诊，能够进行文献检索并可获取中文期刊全文数据库信息。
三、学科带头人和技术队伍情况 本学科带头人
王一芳，医学博士学历，任中华医学会南京分会神经外科学会委员及癫痫学会委员，工作扎实，科研能力强，发表论文30余篇，完成多项院内课题，正在进行“不同强度军事应激对海马功能影响的研究”、“杏仁核与扣带回联合毁损对海马功能影响的研究”。本学科主系列人员12人，硕士以上学历7人，高级职称5人，队伍结构年轻合理、高学历人次多、新技术消化吸收与科研能力强、积极支持学科发展目标建设。
四、技术建设情况 本手术治疗中心曾派多名医师到全国立体定向研究所学习立体定向技术，并聘请精神科教授、心理学教授多次讲课，近5年内先后有6名医师外出超过2年以上的学习，所有本专科医师熟练掌握立体定向手术操作技术、难治性精神病的诊断及手术适应症、术前术后处理原则等。本学科开展的难治性精神病立体定向手术治疗在国内例数最多、疗效好，其中近50%的患者属于重症病人。本学科在国内具有较高的医疗市场影响力，80%以上的病人来自全国各地。本学科针对临床许多难治性疾病的需要，在国际上率先开展了精神发育迟滞伴行为异常的立体定向手术治疗、重度睡眠障碍的立体定向手术治疗、重症孤独症的立体定向手术治疗，均取得了显著的疗效。
五、医疗工作绩效及现状
自2004年5月31日开展第一例立体定向手术以来，已为来自全国各地的2000余例难治性精神病人进行了立体定向手术治疗，有效率达97%。由于手术效果好，慕名前来就诊的患者络绎不绝，目前平均每月为20余名精神病患者进行立体定向手术治疗。
六、教学工作绩效及现状 我院为安徽医科大学、皖南医学院、镇江医学院、空军军医学院等多所大学的教学医院，我科长年负责实习医师的带教工作，近5年内接收了23名进修医师。
七、科研工作绩效及现状 1、我科正在进行
立体定向手术治疗难治性精神病的临床疗效观察，已有论文发表。
2、我科正在进行难治性精神病的发病机制、立体定向手术治疗难治性精神病的原理的探讨的基础实验研究，并已向总后卫生部、江苏省科技厅申请课题经费。
八、国外该专业学科发展简史和现状 1935 年Folton和Jacksen首先对两只黑猩猩进行两侧前连合切断术，结果发现其情绪低落，恐怖状态消失。该实验结果在伦敦第2届国际神经精神学会上发表后，葡萄牙神经病学家Moniz受到启发并设想采用双侧前额叶脑白质切断术治疗严重精神病，在其指导下，神经外科医Lima进行了第1例手术，手术成功并取得了令人满意的效果，从而开创了真正的精神外科。鉴于Moniz 对医学的历史性贡献，他获得了1949年的诺贝尔医学奖。1942-1952年间美国5万名精神病病人接受了手术治疗。虽然该手术方式几经改良，但仍未超出脑白质切除范畴。20世纪40-50年代，手术副作用有所减少，但终因并发症严重和缺乏明确神经生理依据，精神外科受到了社会舆论指责和批评，加之50年代后有效抗精神病药物的问世，该手术病例急骤减少，几近完全被废弃。
1947年Spiegel和Wycis 首先将立体定向技术应用于临床，并于1949年采用脑立体定向毁损丘脑术治疗精神病获得成功。由于该技术定位准确，损伤范围小，操作较简便，为难治性精神病病人提供了一种容易接受的治疗途径。自1948年以后的历届国际精神病学术会议关于精神外科的讨论中，都肯定了精神外科的效果和发展成就，认为立体定向手术对情感性精神病、精神分裂症、神经症和癫伴发精神障碍者具有良好的治疗效果。70年代中期，美国成立“人的生物医学与行为研究保护委员会”，对美国1971～1973 年间所进行的400例手术病人进行了调查和研究，结果半数疗效肯定，与脑白质切除术不同的是，手术并未导致精神缺陷，从而重新确定了现代精神外科的地位。
九、国内该专业学科发展简史和现状 我国自70年代末从国外引进立体定向技术，先后在江苏、安徽、河南等地开展难治性精神病的立体定向手术治疗，并于1988年在南京召开首届精神外科学术会议，成立了全国精神外科协作组，肯定了立体定向手术对难治性精神病的疗效，对精神病立体定向手术治疗的适应症、疗效评价方法作了具体要求。但由于当时技术尚处于摸索阶段，设备相当落后，立体定向仪、射频仪等均为国产，脑内靶点定位依靠脑室造影（尚未引进CT），立体定向手术疗效相对较低，国内几家医院在进行总数200例左右的精神病立体定向手术后纷纷停止，但立体定向手术对其他疾病如癫痫的治疗一直没有停止。随着国外先进设备仪器、新技术的不断引进，2000年以后国内一些医院如解放军第三医院、广州458医院、沈阳463医院、南京454医院等又重新开始难治性精神病的立体定向手术治疗，通过技术改进，应用CT、MRI及电生理测定进行多元化精确定位，将脑内单一靶点毁损变为多靶点组合毁损，难治性精神病的立体定向手术疗效得到了空前提高，开辟了难治性精神病立体定向手术治疗的新篇章。
2、目前所属学科领域技术的优越性（可治愈和可有效控制的疾病分别是哪些）
立体定向手术创伤小、并发症少，对于难治性精神病来说，是一种可取的有效的治疗方法。从我中心治疗2000余例难治性精神病的总疗效来看，立体定向手术适合各种难治性精神病如难治性精神分裂症、难治性躁狂症、难治性抑郁症、人格障碍等的治疗，可以使97%的患者的精神症状得到有效控制、回归社会，为绝大多数患者家属解除了痛苦，受到社会的普遍好评。
